Lengkapi data berikut ini :
Nomor Register Pemohon *
Nama Pemohon *
Email *
Alasan Pengajuan Keberatan Permohonan informasi ditolakInformasi berkala tidak disediakanPermohonan informasi tidak ditanggapiPermohonan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Keterangan Tambahan
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diisi dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
© 2017 Institut Seni Indonesia Yogyakarta