Keberatan atas Informasi

Formulir Keberatan atas Informasi Publik ISI Yogyakarta

Dengan penuh rasa tanggung jawab, saya menyatakan keberatan informasi dengan data sebagai berikut :

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Nama Pemohon / Badan Hukum (isikan nama lengkap) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) / Akta Pendirian Badan Hukum *

Email (isikan email aktif) *

Nomor Telepon *

Pekerjaan *

Alamat Lengkap *

Judul Keberatan Informasi *

Kategori *Penerimaan Mahasiswa BaruLayanan PendidikanLayanan KemahasiswaanLayanan KepegawaianLayanan PenelitianLayanan PengabdianLayanan UmumLayanan Pengadaan

Rincian Keberatan Informasi *

Konfirmasi

• Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diisi dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan

Submit

Keterangan :

• wajib disi